Statyny to leki obniżające poziom cholesterolu, szczególnie tzw. "złego" cholesterolu LDL. Często są stosowane w leczeniu i profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Działają poprzez hamowanie produkcji cholesterolu w wątrobie, a także zwiększają wychwyt LDL z krwi.

Wiadomo, że przyjmowanie leków z grupy statyn jest skutecznym, bezpiecznym i niedrogim sposobem na obniżenie poziomu cholesterolu oraz zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Pomimo że lekarze zalecają wielu pacjentom z cukrzycą przyjmowanie statyn, prawie jedna piąta z nich decyduje się na opóźnienie leczenia.

Przeprowadzone przez naukowców z Mass General Brigham (USA) badanie objęło ponad 7000 pacjentów z cukrzycą. Jak wykazano, u osób, które natychmiast rozpoczęły terapię statynami, ryzyko wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego (zawału serca i/lub udaru mózgu) spadło o jedną trzecią w porównaniu z osobami, które zdecydowały się na opóźnienie leczenia statynami.

„Regularnie przyjmuję pacjentów z cukrzycą i polecam terapię statynami wszystkim, którzy się do niej kwalifikują” — powiedział starszy autor, dr Alexander Turchin z Brigham and Women’s Hospital, członka założycielskiego systemu opieki zdrowotnej Mass General Brigham (USA).

„Niektórzy odmawiają, ponieważ chcą najpierw wypróbować interwencje związane ze stylem życia lub inne leki. Jednak inne interwencje nie są tak skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu, jak możliwie najszybsze rozpoczęcie terapii statynami. Czas ma kluczowe znaczenie dla zdrowia serca i mózgu” - podkreślił.

Zawały serca i udary mózgu pozostają główną przyczyną powikłań i zgonów u pacjentów z cukrzycą. Terapia statynami zmniejsza ryzyko tych zdarzeń sercowo-naczyniowych, zapobiegając gromadzeniu się blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych, których zwężenie uniemożliwia dostarczanie tlenu i niezbędnych składników odżywczych do serca i mózgu.

Naukowcy wykorzystali metodę sztucznej inteligencji o nazwie Natural Language Processing, aby zebrać dane z elektronicznej dokumentacji medycznej 7239 pacjentów w Mass General Brigham, którzy ostatecznie rozpoczęli terapię statynami w ciągu prawie 20-letniego okresu badania. Mediana wieku pacjentów wynosiła 55 lat, przy czym 51 proc. stanowiły kobiety, 57 proc. było rasy białej, a mediana hemoglobiny glikowanej (HbA1c, która odzwierciedla poziomu cukru we krwi) — wynosiła 6,9.

Prawie jedna piąta (17,7 proc.) pacjentów biorących udział w badaniu odmówiła terapii statynami, gdy po raz pierwszy zalecili ją ich lekarze, a następnie zaakceptowała ją (po medianie 1,5 roku) po ponownym zaleceniu przez lekarza. Spośród tych, którzy opóźnili leczenie, 8,5 proc. miało zawał serca lub udar. Jednak w przypadku pacjentów, którzy natychmiast rozpoczęli leczenie statynami, częstość występowania tych zdarzeń sercowo-naczyniowych wyniosła zaledwie 6,4 proc.

„Lekarze powinni zdawać sobie sprawę ze zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego związanego z opóźnieniem terapii statynami u pacjentów z cukrzycą i wykorzystywać te informacje do kierowania wspólnymi rozmowami decyzyjnymi ze swoimi pacjentami” — powiedział Turchin.

Paweł Wernicki (PAP)

pmw/ bar/