Na nadciśnienie tętnicze cierpi na całym świecie około 1,3 miliarda ludzi. Tylko w Wielkiej Brytanii jest ich 14 milionów. Mniej więcej w połowie przypadków choroba jest niekontrolowana lub oporna na leczenie. Osoby z nadciśnieniem są znacznie bardziej narażone na zawał serca, udar mózgu, choroby nerek i przedwczesną śmierć.

Międzynarodowe badanie BaxHTN (III faza), prowadzone przez profesora Bryana Williamsa z University College London, a sponsorowane przez firmę AstraZeneca, oceniało nowy, przyjmowany w postaci tabletek lek baxdrostat (http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2507109). Wzięło w nim udział prawie 800 pacjentów z 214 klinik na całym świecie.

Po 12 tygodniach u pacjentów przyjmujących baxdrostat (1 lub 2 mg raz dziennie) zaobserwowano spadek ciśnienia krwi o około 9-10 mmHg większy niż w przypadku placebo. To redukcja wystarczająco duża, aby zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe. Prawidłowy poziom ciśnienia krwi osiągnęło około 4 na 10 pacjentów, w porównaniu z mniej niż 2 na 10 w grupie placebo.

„Osiągnięcie prawie 10 mmHg redukcji skurczowego ciśnienia krwi dzięki baxdrostatowi w badaniu III fazy BaxHTN jest znaczące, ponieważ ten poziom redukcji wiąże się ze znacznie niższym ryzykiem zawału serca, udaru mózgu, niewydolności serca i chorób nerek” - wskazał prof. Williams, cytowany w materiałach prasowych. „Te odkrycia stanowią ważny postęp w leczeniu i w naszym zrozumieniu przyczyn trudności z kontrolowaniem ciśnienia krwi” - dodał.

Baxdrostat działa poprzez blokowanie produkcji aldosteronu, wydzielanego przez korę nadnerczy. Ten hormon steroidowy ma kluczowe znaczenie dla regulacji gospodarki wodno-elektrolitowej i ciśnienia tętniczego krwi, ponieważ zwiększa wchłanianie sodu i wody, a jednocześnie nasila wydalanie potasu i wodoru przez nerki.

U niektórych osób wytwarzana jest nadmierna ilość aldosteronu, co powoduje, że organizm zatrzymuje sól i wodę. To podnosi ciśnienie krwi i utrudnia jego kontrolowanie.

„Około połowa osób leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego nie ma kontrolowanego ciśnienia, jednak jest to ostrożny szacunek i liczba ta jest prawdopodobnie wyższa, zwłaszcza że docelowe ciśnienie krwi, które staramy się osiągnąć, jest obecnie znacznie niższe niż wcześniej” – powiedział prof. Williams (do roku 2024 zalecane docelowe ciśnienie krwi wynosiło 140/90 mmHg, obecnie - poniżej 130/80 mmHg).

Jak podkreślił profesor, w krajach zachodnich o historycznie wyższych dochodach „odnotowano znacznie wyższy poziom nadciśnienia tętniczego; jednak, głównie dzięki zmianie diety (mniej soli w pożywieniu), liczba osób żyjących z tą chorobą jest obecnie znacznie wyższa w krajach wschodnich i krajach o niższych dochodach”.

„Ponad połowa osób dotkniętych tym problemem mieszka w Azji, w tym 226 milionów w Chinach i 199 milionów w Indiach. Wyniki sugerują, że baxdrostat może potencjalnie pomóc nawet pół miliardowi ludzi na całym świecie i nawet 10 milionom w samej Wielkiej Brytanii, zwłaszcza przy nowym docelowym poziomie optymalnej kontroli ciśnienia krwi” - dodał badacz.

Paweł Wernicki (PAP)

pmw/ bar/