Seria badań wykazała, że finerenon zachowuje funkcję nerek, zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe i poprawia przeżywalność u znacznie szerszej grupy pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN) – informują jednocześnie „The Lancet”, „The New England Journal of Medicine” i „JAMA”.
Wyniki badań zostały zaprezentowane na kongresie Europejskiego Towarzystwa Nefrologicznego w Glasgow (Wielka Brytania) i jednocześnie opublikowane w trzech wiodących czasopismach medycznych.
Finerenon to niesteroidowy antagonista receptora mineralokortykoidowego, obecnie zatwierdzony do leczenia PChN związanej z cukrzycą typu 2. Nadmierna aktywacja receptora mineralokortykoidowego wywołuje stan zapalny i włóknienie w wielu postaciach chorób nerek, co skłoniło naukowców z George Institute for Global Health do oceny jego potencjału w szerszej populacji pacjentów z PChN.
Badanie FIND-CKD, prowadzone przez prof. Hiddo Heerspinka z George Institute oraz prof. Vlado Perkovica z University of New South Wales w Sydney (Australia), oceniało finerenon u 1584 pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN) bez cukrzycy z 24 krajów.
Finerenon stosowany w połączeniu ze standardową opieką znacząco spowolnił pogarszanie się funkcji nerek. Badanie wykazało również, że zmniejszył ryzyko niewydolności nerek, progresji PChN, niewydolności serca lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o 23 proc. Wyniki te opublikowano w czasopiśmie „The New England Journal of Medicine”.
Drugie badanie, prowadzone przez prof. Brendona Neuena z George Institute i opublikowane w czasopiśmie „JAMA”, koncentrowało się na podgrupie pacjentów biorących udział w badaniu FIND-CKD, u których występowały choroby kłębuszkowe – grupa schorzeń charakteryzujących się uszkodzeniem nerek o podłożu immunologicznym, dla których dostępnych jest niewiele opcji leczenia. U tych pacjentów finerenon zmniejszył ryzyko niewydolności nerek lub progresji PChN o 26 proc. w porównaniu z placebo oraz obniżył albuminurię, czyli poziom białka w moczu – kluczowy wskaźnik uszkodzenia nerek – o 42 proc. po 12 miesiącach.
W trzeciej analizie, również prowadzonej przez prof. Neuena i opublikowanej w czasopiśmie „The Lancet”, naukowcy połączyli dane z badania FIND-CKD z danymi z dwóch wcześniejszych badań III fazy dotyczących PChN z cukrzycą. W badaniu tym, obejmującym 14 574 pacjentów z PChN cukrzycową i niecukrzycową, finerenon zmniejszył ryzyko niewydolności nerek lub progresji PChN o 24 proc. w porównaniu z placebo. Finerenon zmniejszył również ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o 20 proc. oraz zgonu z jakiejkolwiek przyczyny o 12 proc. w porównaniu z placebo. Efekty te były spójne niezależnie od cukrzycy, współistniejącej choroby nerek lub czynności nerek.
Dr Brendon Neuen z George Institute zaznaczył, że wyniki potwierdzają zasadność stosowania finerenonu jako terapii podstawowej w przewlekłej chorobie nerek (PChN).„Chociaż cukrzyca jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby nerek na świecie, większość osób żyjących z PChN nie choruje na cukrzycę i obecnie ma niewiele skutecznych opcji leczenia. Zaspokojenie tej potrzeby jest kluczowe, ponieważ poprawa wyników leczenia w przewlekłej chorobie nerek bez cukrzycy może znacząco zmniejszyć globalne obciążenie chorobami nerek”.
We wszystkich trzech badaniach finerenon był ogólnie dobrze tolerowany. Hiperkaliemia (wysokie stężenie potasu we krwi) występowała częściej w przypadku finerenonu w porównaniu z placebo, ale odsetek przerwania leczenia i hospitalizacji z powodu hiperkaliemii był niski.
Przewlekła choroba nerek (PChN) dotyka mniej więcej jedną na dziesięć osób na świecie, czyli około 850 milionów ludzi. Już teraz jest jedną z głównych przyczyn zgonów i niepełnosprawności, a przewiduje się, że do 2040 roku stanie się piątym co do wielkości czynnikiem przyczyniającym się do przedwczesnych zgonów. Gdy PChN osiągnie zaawansowane stadium, ryzyko hospitalizacji, zdarzeń sercowo-naczyniowych i zgonu dramatycznie wzrasta, co podkreśla pilną potrzebę wczesnej i skutecznej interwencji.
„Podsumowując, wyniki te sugerują, że rozszerzenie stosowania finerenonu u pacjentów z PChN może znacząco zmniejszyć niewydolność nerek i powikłania sercowo-naczyniowe u milionów ludzi na całym świecie” - podkreślił prof. Neuen.
Artykuły można znaleźć pod adresami: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2604625, https://doi.org/10.1001/jama.2026.9923 oraz https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01009-3
Paweł Wernicki (PAP)
pmw/ bar/
Fundacja PAP zezwala na bezpłatny przedruk artykułów z Serwisu Nauka w Polsce pod warunkiem mailowego poinformowania nas raz w miesiącu o fakcie korzystania z serwisu oraz podania źródła artykułu. W portalach i serwisach internetowych prosimy o zamieszczenie podlinkowanego adresu: Źródło: naukawpolsce.pl, a w czasopismach adnotacji: Źródło: Serwis Nauka w Polsce - naukawpolsce.pl. Powyższe zezwolenie nie dotyczy: informacji z kategorii "Świat" oraz wszelkich fotografii i materiałów wideo.
